2017年第25次月例會 (2017/05/25)

5月 25, 2017

妊娠中期胎兒鼻骨很重要--作者：張東曜醫師妊娠中期檢查胎兒鼻骨是篩檢唐氏症胎兒的重要指標。下圖是妊娠22週一般胎兒的正中縱切，鼻骨可見。From 台兒胎兒醫學電子報專用下圖是妊娠22週胎兒的正中縱切，找不到鼻骨。這個胎兒後來証實為唐氏症(三染色體21症，Trisomy 21)From 台兒胎兒醫學電子報專用… Read More
「單絨毛膜vs雙絨毛膜」雙胞胎--作者：張東曜醫師雙胞胎在診斷和處置上，醫師最在意的並非是不是同卵，而是有沒有共用胎盤。如果是異卵的雙胞胎，因為從一開始，就是兩個，所以不會共同胎盤，稱為「雙絨毛膜雙羊膜雙胞胎」。如果是同卵的雙胞胎，因為一開始原來是一個受精卵，要分開成兩個，那就要看分裂的時間。如果是受精後前3天內一分為二，就會有各自的臍帶和胎盤，那… Read More
100228簡介醫學篩檢(1)--作者：張東曜醫師先用這張表格簡要說明醫學篩檢。D(+)：真的有病，D(-)：真的沒病E(+)：篩檢陽性，E(-)：篩檢陰性From 100228用白話來說：敏感度：有病者被說有病的比例特異度：沒病者被說沒病的比例陽性預測值：被說有病真的有病的比例陰性預測值：被說沒病真的沒病的比例篩檢陽性率：整個樣本被說有病的比例舉… Read More
臍帶動脈血流阻力--作者：張東曜醫師臍帶動脈血流阻力(PI)可以用來評估胎盤的功能。如果阻力增加，表示胎盤的功能可能不佳，常見於子癲前症、羊水不足、或子宮內生長受限(IUGR)的胎兒。下圖是妊娠29週雙胞胎，其中一個胎兒(生長受限者)的臍帶動脈血流波型。僅見收縮期波型(波峰)，舒張期的波型已經消失，我們稱之為AEDV (Absence… Read More
測量子宮頸長度可以預測早產高危險群作者：張東曜醫師妊娠中期測量子宮頸長度可以幫助我們篩檢重度早產(小於32週)的高危險群。下圖是妊娠24週、雙胞胎的子宮頸長度，從子宮頸內口到外口只有1.36cm，太短。From 台兒胎兒醫學電子報專用根據TY過去的研究，在台灣單胞胎孕婦在妊娠中期的子宮頸長度，平均是3.6cm，一個標準差是0.8cm，和國外相去不遠… Read More